官方微信
地图
为患者提供健康、疾病咨询服务
无需排队,优先安排就诊
“在线咨询”一对一在线咨询沟通
中国·山东骨科学术高峰论坛
发布时间:2018-05-24   本院电话:400-010-7799
分享到: 

2014年中国·山东骨科学术高峰论坛

时间:2014年4月12日

地点:联勤宾馆

主办单位:济南骨科医院

  【精彩课题】

汤继文:人工关节置换术的进展和现状

  人工关节置换术是一种发展近百年的手术,已经有一些传统的常规的手术方式、方法。近年来随着科学技术的发展,在材料学、生物力学及手术器械设备的创新发展,而出现一些微创技术、计算机导航技术,为骨科的发展提供一个很好的平台,但我们应立足常规、积极创新、慎重选择、及时总结,为骨科事业的发展做出自己的贡献。

  人工关节置换术的目的,是为了缓解疼痛、改善关节功能,能动、无痛、有承重功能的关节。人工关节置换术伴随工业的发展、人工材料的发展而发展。目前人工假体的形状包含摩而头(人工股骨头)全髋关节、双极头、双极双动,材料为玻璃、金属、陶瓷、聚乙烯等。手术入路也有了极大的改进,包括后路、外侧、前外侧等。人工假体的置放的要求更符合或贴近解剖与生理功能的要求。

  人工关节置换的要求:

  1、对材料的要求:符合人体的解剖形态、无毒、无致畸,便于消毒、价格低廉。

  2、对手术环境的要求:无菌条件要求更高。

  3、手术操作技术熟练,组织创伤小。

  4、严格的手术适应症(疾病的选择、年龄、体重、并发症等。

  人工关节置换术的并发症:

  1、早期脱位

  2、置入物松动、移位

  3、置入物断裂(人工股骨头柄断裂)

  4、感染(早期感染、晚期感染)

  5、功能障碍(假体位置不当,或各种原因造成的关节僵直)

  6、晚期术后疼痛(炎症或置换假体位置不当)

  7、人工假体周围的骨折(术中骨折、术后并发骨折)

  微创全髋关节置换术出现于20世纪90年代后期,具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快等优势。该手术的 特点如下:

  1、切口为传统的前侧、外侧前外侧入路的改良小切口。

  2、为二切口,在透视下使用特殊器械通过2个小切口完成微创THA,对此业界有不同看法。

  微创全膝关节置换术手术要点如下:

  1、缩短了切口长度,由传统的20-25cm缩短为6-14cm。

  2、通过屈伸膝关节显露术野。

  3、牵开器的使用体现“移动窗口”技术。

  4、保护股四头肌的髌上、下关节囊的松解。

  5、利用小腿悬垂技术,使用特制小尺寸器械、分次去除截骨。

  微创全膝关节置换术减少了软组织损伤、减少出血、减轻术后疼痛、加快康复、缩短了切口瘢痕。但是该技术不如传统TKA的长期效果好、并发症少,另外因术中暴露不良可能引起假体位置不良、血管神经损伤、假体固定不佳、术后感染机会增大。

  计算机导航手术:计算机导航的帮助下,对假体放置的位置倾斜和旋转的角度,力线的掌握,截骨的位置的选择要*定位,*匹配-从而达到减少松动磨损和骨溶解的发生。近年来在计算机导航技术辅助通过9cm皮肤切口进行微创TKA,已有百例手术报导,总体效果较好,但远期效果尚有待观察。

韩玉芹;康复技术在骨创科的临床应用

  康复技术在骨创科的临床应用

  一、康复医学的概念和任务

  1、康复医学,是一门以研究和治疗有关功能障碍为主题的医学学科。

  2、主要研究病. 伤. 残者的功能预防、评定和康复治疗等方面的问题。

  3、她是医学的一个重要分支,是医学的第四方面。

  4、她与保健、预防、临床,共同组成了全面医学。

  康复医学的对象

  1980年WHO进行了国际残疾分类法。并要求针对不同层次的功能障碍,实施不同的康复对策。

  1.对于形态功能障碍,要促进功能恢复。

  2.对并发症或继发症,要进行预防和治疗

  3.对于个体能力障碍,要采取适应和代偿。

  4.对于瘫痪肢体,要充分发挥其残存的功能,可利用辅助器。自助具,以提高他们ADL能力,对有经济条件者还可配置代偿功能装备,如:矫形器.假肢.轮椅等。

  康复治疗的对象:

  1.各种原因导致组织损伤和导致的能障碍者 如:车祸伤、坠落伤、挤压伤、刀伤等等。

  2.急 . 慢性疾病带来的一系列症状或并发症或继发症者;

  3.老龄退变,所出现一系列的功能障碍者;

  4.先天性疾病、畸形,所致各种功能障碍者

  5.各系统的免疫性疾病;

  6.矫形器的制作与辅助器具的应用等。

  康复介入的时间:早期康复介入“是一个重要的医疗思想”!每个医务工作者,在日常工作中,都应当把康复贯穿在整个医疗服务的过程中。

  二、济南骨科医院及康复科的概况

  济南骨科医院,是省内*针对脊柱损伤、四肢骨关节功能障碍、手外伤术后出现的功能,针对患者的病情特点,为患者制定规范的康复治疗方案,实施康复治疗;而且使功能评估贯穿在康复治疗的全过程中。

  在康复服务的过程中,我们针对患者疾病的症状、综合症以及各系统性的疾病,制定针对性的康复治疗方案,不仅增加了患者机体对外界环境的适应能力,帮助患者恢复躯体功能;也达到疾病有效恢复的治疗目的;提高了患者独立生活的质量,减轻了患者家庭的经济负担。

  物理疗法:物理治疗,是康复治疗的主要手段,在骨伤科疾病的医疗过程中,不仅没有明显的副作用,而且,可以长期的连续治疗。

  中频电疗:中频电流,能使肌肉产生高水平的扭力,使肌力和耐力均有明显增加。应用中频电流运动刺激,能使肌肉产生高水平的扭力;还能使肌力和耐力明显得到恢复。

  冲击波疗法:是目前国际上*好的骨科疾病康复手段之一。主要用于运动系统中骨骼和慢性软组织及疼痛性疾病的治疗。

  高频电疗法:对神经肌肉无兴奋作用,内生热作用,无电解作用,多种能量输出方式。

  微波疗法:

  治疗作用:1.微波的能量,大部分被肌层所吸收,所以能改善局部血液循环、提高组织的新陈代谢及改善组织营养状态。

  2.能促进炎性渗出物的吸收与消散;能刺激肉芽生长。对术后组织的炎性反应、化脓性感染、受损组织或器官缺血或变性坏死、渗出、血液循环障碍等,具有明显抗炎和消肿作用。

  3.非热效应明显,可加强机体免疫系统和网状内皮系统的机能;能增强酶的活性。

  光疗法:红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法;

  激光疗法:激光的发射机制与普通光不同,有独特之处。

  中药熏蒸:中药熏蒸系温热疗法之一。采用不同的熏蒸药物,通过皮肤上的汗腺孔吸收,将药气渗透到皮下组织。

  蜡疗:是一种传导热。将蜡敷在患部或浸蜡法,是一种辅助疗法。

  颈.腰椎牵引疗法

  按摩疗法--国粹:在医治伤病中,她是一种传统的中医物理疗法,也是现代康复医学中的重要组成部分。

  运动疗法作用:有特殊消除症状、恢复病情、改善功能、加强代偿、促进康复的作用。

  作业治疗:是一门指导患者主动参与选择性活动的娱乐或消遣性的治疗方法。

杨超群:济南骨科医院典型病例分享

  济南骨科医院典型病例分享

  我院成立3年以来,逐步发展,完善,现已可完成骨科各级手术治疗,微创治疗及康复治疗。

  我院骨科手术治疗达到省内好水平。尤其是脊柱外科的手术治疗,已达到省内的*水平。

  病例分享:

  经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折,疼痛性椎体血管瘤以及骨髓瘤与脊柱转移瘤,能使患者的疼痛症状即刻显著减轻或消失,明显提高患者生活质量。

  创伤小,恢复快,显著缩短住院时间。

  储X,女,62岁,L2压缩骨折。经皮椎体后凸成形术后,疼痛消失,骨折复位良好。

  刘X娥,女,54岁,L1-L4压缩性骨折,行3节段PKP术后,疼痛消失,曲度得到较大矫正。

  吴X芬,女,56岁,颈4椎体症状性血管瘤,颈枕部疼痛1年余。

  腰椎疾病的治疗,我院具有微创经皮椎间孔镜及各类开放融合手术,动态稳定手术的治疗。

  典型病例:

  1.经皮椎间孔镜手术

  张X振,男,24岁,右下肢放射性疼痛2年,加重1个月。患者青年男性,单侧椎间盘突出,经讨论后行经皮椎间孔镜手术。术后第二天下地行走,疼痛明显缓解。

  2.后路开窗手术

  周X存,男,61岁,腰椎间盘突出并椎管狭窄症,左下肢放射痛2年,加重3个月。小切口(2.5cm)开窗术后,症状消失。

  3.后路椎管减压植骨融合内固定手术

  王X英,女,66岁,腰痛4年,加重伴间歇性跛行6个月。行腰椎后路椎管减压植骨融合内固定术,复位良好,症状消失。

  4.后路非融合动态稳定手术

  刘x君,女,17岁,外伤后腰痛并右下肢放射性疼痛3个月,保守治疗无效来诊。行后路椎管减压Wallis固定术,术后随访半年,症状消失,腰椎活动无受限。

  颈椎疾病的治疗

  1.颈前路椎管减压植骨融合术

  孟X才,男,61岁,颈部疼痛并左上肢放射痛1年,加重2个月。因疼痛近2个月每晚仅能断续睡眠1个多小时,极度消瘦。术后当日疼痛消失,睡眠20小时。

  杜X存,女,57岁,颈部不适2年,加重并双上肢疼痛,行走不稳1个月。术后9个月随诊恢复良好,现已至北京照顾孙子。

  2.颈后路椎管减压植骨融合术

  李X,女,45岁,颈痛并双上肢麻木3年,摔伤后加重并行走不稳3个月。

  脊柱骨折复位减压植骨融合内固定术

  王X林,男,35岁,高处坠落伤后致双下肢、二便功能障碍5小时。

  刘X,男,56岁,胸背部疼痛1年,活动后加重2月。

  特发性脊柱侧突矫形术

  程X萍,女,17岁,发现脊柱侧突13年,加重2年。

  【圆满落幕】

  满树嫩晴春雨歇,霏霏细雨给四月的济南带来一丝凉意,同时也为济南骨科医院举办的“2014年中国·山东骨科学术高峰论坛”拉开帷幕帷幕。4月12日,为期两天的骨科论坛在联勤宾馆贵宾楼会议室隆重召开,来自全省各地的300余名急诊科、骨外科主任和医师参加了本次会议。山东大学齐鲁医院康复科主任韩玉芹教授、北京足踝外科研究所所长王正义教授、北京积水潭医院贡小英教授,以及汤继文教授、刘立成教授、吴锡文教授等等知名专家出席了本次会议,并做了精彩的课题讲解。

  出席此次骨科学术高峰论坛的专家有:济南骨科医院院长汤继文教授,济南骨科医院专家刘立成教授,济南骨科医院吴锡文教授,山东大学齐鲁医院(济南骨科医院康复科主任)韩玉芹教授,北京足踝外科研究所所长王正义教授,北京积水潭医院贡小英教授,首都医科大学附属天坛医院林欣教授,山东大学齐鲁医院聂林教授等等。

  会议开幕式上,汤继文院长代表济南骨科医院向大会致辞,并向参会的各位骨科界同仁表示了感谢。在致辞中汤院长指出,在二十一世纪的今天,现代化社会发展迅速,骨科问题日益突出。骨科手术期间麻醉及安全工作任务重大,非常容易出现安全隐患。为此我院申请建立“麻醉质量咨询中心”,以构建和谐的医患关系,提高麻醉医师(士)的业务水平,保证医疗质量。

  在为期两天的会议中,与会专家为我们做了精彩的课题报道,比如汤继文教授的《人工关节置换术的进展和现状》,刘立成教授的《骨活检》,吴锡文教授的《关于手术深静脉血栓形成的防治》,王正义教授的《下肢与足踝矫形》等等。

  专家们深入浅出的介绍了目前我国关节骨科、脊柱骨科、创伤骨科、显微外科的发展现状,总结了近年来在这些骨科领域所取得的*新研究成果,反映出*新技术和临床进展,并为其以后的发展趋势做出做出相关预测。我们相信,骨科全体同仁将用信心和汗水来迎接新的挑战,为我国骨科尽早与国际接轨、进入国际好行列而共同努力。

  4月12日会议结束后,与会人员参加了济南骨科医院的招待晚宴;13日会议结束后,参会人员领取医院发放的纪念品,并对医院进行参观,对我院配备的国际标准现代化诊疗设备、康复设备,温馨舒适的诊疗环境赞不绝口。

  “2014年中国·山东骨科学术高峰论坛”的成功举办,使我国国内骨科医师了解到更为好的学术进展,对于提高国内骨科医师的临床诊疗水平具有重要的意义。

上一篇:中国·济南骨科学术高峰论坛
下一篇:我院应邀参加济南市病案首页信息填报培训班
阅读本文的读者还看了
>> 济南骨科医院走进大观园街道社区开展健康知识讲座
>> “冬日暖阳”济南骨科医院临清入户走访患者医疗暖民心
>> 点赞!患者送红包表感激 医生巧退还彰显职业魅力
>> 骨性关节炎康复视频
>> 股骨头治疗视频
官方统一挂号平台
选择科室:
选择日期:
姓名电话:
本院电话:0531-67966666
医院地址:济南市英雄山路36号
医院电话:400-010-7799  
COPYRIGHT 2016 JINANGUKE CO,LTD ALLRIGHTS RESERVED
本网站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据.
具体相关信息可以咨询在线顾问.