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中国·济南微创骨科学术论坛
发布时间:2018-05-24   本院电话:400-010-7799
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2012年中国·济南微创骨科学术论坛

时间:2012年10月21日

地点:联勤宾馆迎宾楼

主办单位:济南骨科医院

  【论坛介绍】

  为增进济南地区骨科学术界的交流,提高骨科临床医师的诊疗水平,解决更多的骨科疑难疾病,为济南地区人民提供优质的诊疗服务打好坚实的学术基础,从而更好地造福于济南地区的百姓,济南骨科医院决定举办“2012年中国·济南微创骨科学术论坛”。

  济南骨科医院作为济南*以微创技术为特色的骨科专科医院,希望能够借主办此次学术论坛的契机,为在医疗一线的同仁们提供一个互相学习和相互交流的平台,也为济南地区的同行们贡献一份自己的力量。

  本次会议的主要议题:介绍近几年来山东地区骨科学术领域所取得的研究成果,集中反映脊柱、关节等方面微创技术*新的进展,尤其是椎间孔镜和关节镜技术在临床的应用,并安排示范手术以供观摩。

  参加本次学术论坛的知名专家有:山东大学博士生导师、山东省脊柱骨科学科带头人张佐伦教授;山东大学博士生导师、山东省关节骨科学科带头人汤继文教授;原北大人民医院院长、博士生导师吕厚山教授;中国协和医科大学教授、博士生导师李子荣教授;山东省立医院骨科主任、硕士生导师刘立成教授等。

  在此,我们诚挚地邀请各位骨科界同仁参加于10月21日在济南骨科医院举办的“2012年中国·济南微创骨科学术论坛”。10月20日下午15点报到,报到地点:鲁鹰宾馆一楼大厅;21日上午8点签到,8点30分会议开始。真诚期待您的积极支持与参与!

  为方便学术论坛的接待工作,请务必于2012年10月14日前将回执通过传真或电子邮件的方式发给大会的联系人,主办方将通过您的回执为您安排食宿。

  【精彩课题】

吴霖:椎间孔镜手术操作实例讲解

  为让与会者更直观地了解椎间孔镜手术的过程与治疗效果,吴霖院长将一例腰椎间盘突出症患者的椎间孔镜治疗过程进行了视频录像,并在会议现场讲解了该手术的操作技术和要点。吴院长讲解了椎间孔镜技术的基本原理与注意事项,以及椎间孔镜技术的适应症和禁忌症。

  “”椎间孔镜技术(Tessys)是一种全新的脊柱微创手术概念。采用椎间孔镜技术、等离子射频消融技术的全新一代腰椎间盘治疗系统,仅仅需要7毫米的手术窗口,便可实施高难度的椎间盘手术,且更为安全可靠。此项技术已经成为国外*的治疗腰椎间盘突出症的手术方式。椎间孔镜技术治疗椎间盘突出无需全身麻醉,患者可以通过屏幕直接观看手术过程并与专家进行交流,消除了恐惧感。“”采用特殊的手术方式和技巧,可以避免伤害神经根,“”采用高端影像定位、高清视频监控,可将手术视野内放大数十倍,在避开神经组织的同时,用极其精细化的“机械手”抓取压迫神经的椎间盘组织,并将其清除到体外。整个手术过程一般不超过一个小时,损伤极小,很多患者仅需3~4天便可出院,术后康复时间也比传统手术缩短几个月。

  通过国内外长期的疗效观察,该手术的满意疗效可以达到90%。由于它的诸多优越性,目前国际脊柱外科领域已经公认椎间孔镜髓核切除术在将来会成为该领域的主导地位。

  适应症广:可以处理从颈椎到腰5骶1所有节段,无年龄限制,能处理几乎所有类型椎间盘突出、椎间孔狭窄、椎管狭窄病例,术后复发概率很低。

  创伤小:开放手术与椎间孔镜手术疤痕大小对比椎间孔镜手术创口仅6mm,仅需缝微创,美观。

  术后护理简单:仅需口服抗生素即可,恢复时间短;手术病人可以尽快回到工作岗位和保证高质量的生活。手术效果好,达到黄金标准。

  平均住院天数约3-7天:安全性高,局麻下完成手术,能与病人互动,不伤及神经和血管,术中出血极少,视野清晰,大大降低误操作的风险。

  运用成本低:椎间盘镜与椎间孔镜穿刺损伤大小对比无需内置物。提高手术含金量的同时减轻病人经济负担。

汤继文:骨性关节炎及脊髓损伤的诊治

  在此次学术会议中,汤继文院长利用一个半小时的时间,跟与会医生交流了骨性关节炎的诊治以及脊髓损伤的治疗规范两方面的课题。

  汤院长指出,随着人口老龄化程度的不断增高,中老年人退行性关节炎即骨性关节炎的发病率将会越来越高。从目前我们了解的情况看,患者对骨性关节炎的了解有许多的误区。有的患者将腿疼、脚后跟疼等症状直接归咎于骨关节炎,认为人老腿先老,疼痛很正常。有的脚跟长骨刺的患者,竟然用小锤子锤,以为这样就能把骨刺敲掉。这些案例不是讲故事,而是接诊过程中实实在在遇到的。这些病例充分说明,作为基层医务人员,必须要掌握骨性关节炎等这些基本疾病的诊疗规范,以便引导患者正确就诊。

  在骨性关节炎的治疗方法中,汤院长介绍了常规药物治疗要注意的事项,比如非甾体类药物应怎么用,甾体类药物应如何使用,以及临床试验效果较好的硫酸氨基葡萄糖等药物的应用。

  同时,汤院长还提醒,治疗腿疼,一定要先分清是哪种原因引起的,骨性关节炎、骨质疏松症、类风湿性关节炎等都可能会引起相同的症状,但是治疗方法却大相径庭。

  此外,汤院长还介绍了基层医生可能会遇到的脊髓损伤的诊疗规范。车祸等突发创伤,可能会导致脊柱的骨折以及脊髓的损伤,如果救治不及时或不规范,很可能会加重病情,导致患者*性瘫痪。因而,脊髓损伤治疗一定要趁早。

张佐伦:如何提高颈椎疾病的手术效果

  张佐伦院长结合自身多年的临床经验,讲解了颈椎病的手术治疗技巧。张院长指出,颈椎病属于边缘学科,首先应排除脊髓病变,如运动神经元病(MND)、脊髓炎、其他脱髓鞘病变,及脊髓肿瘤。目前颈椎疾病的手术治疗已广泛开展,但如何提高手术效果、减少并发症是一个重要课题。结合我们多年的临床经验,及反面教训,将颈椎病的治疗原则总结如下:

  • 明确诊断

  • 严格手术适应症

  • 正确的手术入路及手术方法

  • *减压、无创操作

  • 稳定颈椎

  • 恢复其生理弧度

  对于没有压迫症状的颈椎病(也称为亚临床型颈椎病),张院长建议要正确认识该类型颈椎病,治疗方面也要非常谨慎。他认为,颈椎骨关节病,随年龄增加逐渐加重,影像学表现退行变是普遍存在的,2-3mm椎间盘突出不合并椎管狭窄时不会出现受压症状,只有出现脊髓受压症状时,方可诊断颈椎病。我们始终强调,临床症状、体征及影像学表现相结合才有临床指导意义。

  对于手术治疗颈椎病的适应症,张院长不主张不加选择地进行手术治疗。有些颈椎病手术治疗可能风险大于效果,颈椎病的手术适应症主要有这几点:

  • 压迫越重,手术效果越好。

  • 突出较大的间盘、混合性压迫物、合并椎椎管狭窄,及OPLL等疾病的手术效果是肯定的。

  • 对于椎动脉及交感神经型,由于发病机理的不确定性,手术效果相对较差。椎动脉明显受压者、交感神经型合并脊髓型,手术效果较好。

  【圆满结束】

  我院主办的微创骨科论坛圆满结束

  金秋十月,丹桂飘香。由济南骨科医院主办的“2012中国·济南微创骨科学术论坛”于10月21日在联勤宾馆会议室隆重召开。来自全省各地的160余名骨科医生、乡镇医院医生及村医等基层医务工作者参加了本次学术大会。武警总队医院知名骨科微创专家关家文教授、首都医科大学宣武医院疼痛科专家何明伟博士,以及张佐伦教授、汤继文教授等知名专家出席了本次会议,并做了精彩的课题讲解。

  会议开幕式上,吴霖院长代表济南骨科医院向大会致辞,并感谢各位骨科界同仁的光临。在致辞中吴霖院长指出,微创是骨科医学发展的趋势,近些年来,骨科微创技术不断发展完善,已取代许多传统的开放手术,并逐渐受到越来越多患者的青睐。吴院长还提到,基层医务工作者往往是患者接触到的*位医生,他们的指导与建议将会影响患者的治疗选择。因而,基层医务工作者有义务不断学习*新的医疗技术,引导患者正确对待药物保守治疗、微创治疗与传统开放手术治疗,引导患者谨慎就医、选择*治疗方案。

  此次学术会议有幸邀请到了国内知名的疼痛科专家何明伟博士,何博士主要介绍了目前微创技术中应用*广泛的射频靶点技术,并介绍了这一技术在颈椎病治疗方面的应用。何博士指出,射频技术治疗颈椎病有效率可达96%以上。如果在临床应用中将射频技术与臭氧髓核消融技术结合起来联合应用于颈椎病等疾病的治疗,效果则更佳。

  关家文教授介绍了在CT引导下开展微创技术的心得,以及内窥镜技术的独特优势。关主任指出,在CT引导下开展腰椎相关手术,能有效避开血管与神经,而且入路的选择也是非常多的。此外,关主任还介绍了CT引导与内窥镜技术在骨创伤的治疗方面的应用,这一技术的应用大大减少了传统开窗手术内固定的创伤,微创下即可完成手术。

  张佐伦教授与汤继文院长与大家分享的课题,则是微创技术适应症的把握,以及微创与传统开放手术的区别与联系。两位骨科界老前辈提醒广大医务工作者,在应用微创技术时,不仅要看到“微”,也要看到“创”,恰当应用才能收到事半功倍的效果。

  会议*后安排大家观摩了椎间孔镜手术视频。吴霖院长通过视频的方式,向大家展示了微创椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的全部过程,并详细讲解了手术的适应症、操作要点以及注意事项。与会者纷纷感慨这一技术的微创伤与治疗的*性。我们相信,骨科微创技术的良好的疗效将会吸引更多的医务工作者,并给更多的患者带去更小的创伤和更快的康复。在微创骨科技术的帮助下,骨科手术的创伤将越来越小,人文关怀元素将越来越多。

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