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腰椎间盘突出症的临床症状有哪些
发布时间:2018-08-12   本院电话:400-010-7799
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  腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。青春期后人体各种组织即出现退行性变,其中椎间盘的变化发生较早,主要变化是髓核脱水,脱水后椎间盘失去其正常的弹性和张力,在此基础上由于较重的外伤或多次反复的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出,压迫神经根而产生神经根受损伤征象;也可由中央向后突出,压迫马尾神经,造成大小便障碍。如纤维环有效破裂,破碎的髓核组织进入椎管,可造成广泛的马尾神经损害。
 
 
  腰椎间盘突出症的临床症状
 
  (一)腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前,也可二者同时发生;大多有外伤史,也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点:
 
  1.放射痛沿坐骨神经传导,直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出,因腰4神经根受压迫,产生向大腿前方的放射痛。
 
  2.一切使脑脊液压力增高的动作,如咳嗽、喷嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。
 
  3.活动时疼痛加剧,休息后减轻。卧床体位:多数患者采用侧卧位,并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛,只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者,常有间歇性跛行。
 
  (二)脊柱侧弯畸形:主弯在下腰部,前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系:如突出位于神经根的前方,躯干一般向患侧弯。
 
  (三)脊柱活动受限:髓核突出,压迫神经根,使腰肌呈保护性紧张,可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制,前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。
 
  (四)腰部压痛伴放射痛:椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点,并伴有向小腿或足部的放射痛。
 
  发现从上述症状表现,应及时去医院进行检查。大多数腰椎间盘突出症患者,根据临床症状或体征即可作出正确的诊断。X线片需拍腰骶椎的正、侧位片,必要时加照左右斜位片。X线征象虽不能作为确诊腰椎间盘突出症的依据,但可借此排除一些疾患。在诊断有困难时,可考虑作脊髓碘油造影、CT扫描和磁共振等特殊检查,以明确诊断及突出部位。上述检查无明显异常的患者并不能有效除外腰椎间盘突出。
 
  椎间孔镜微创治疗腰椎间盘突出症
 
 
  在腰椎间盘突出症的治疗方面,椎间孔镜微创手术问世,克服了传统手术的不足,将椎间盘突出的微创治疗推向全新高度。济南骨科医院引进德国进口椎间孔镜系统,仅需一个约6mm大的小“锁孔”,将椎间孔镜从腰部侧方经椎间孔置入椎管,实现了真正意义上的微创。不仅可以彻底摘除退变髓核,而且能直接摘除椎管突出物,使得脊髓和神经根直接减压,经皮椎间孔镜技术的局部组织损伤微小,可以真正保持腰椎自身解剖结构和生物力学的稳定性。
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