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不同类型的颈椎病有哪些临床表现
发布时间:2018-08-12   本院电话:0531-67966666
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  颈椎是脊柱的一部分,共由七块椎骨及椎间盘等软组织组成,其内走行供给大脑血液的椎动脉,脊髓及分支神经,外有数条韧带及肌肉附着。
 
  由于椎间盘退行性变,颈椎骨质增生等引起的一系列临床综合征称为颈椎病。由于受到损害的组织不同可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、其他型和混合型。
 
 
  不同类型的颈椎病有哪些临床表现
 
  1、神经根型颈椎病
 
  ①具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
 
  ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
 
  ③影像学所见与临床表现相符合。
 
  ④痛点封闭无显效。
 
  ⑤除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
 
  2、脊髓型颈椎病
 
  ①临床上出现颈脊髓损害的表现。
 
  ②X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
 
  ③除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
 
  3、椎动脉型颈椎病
 
  ①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕。
 
  ②旋颈试验阳性。
 
  ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。
 
  ④多伴有交感神经症状。
 
  ⑤除外眼源性、耳源性眩晕。
 
  ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。
 
  ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。
 
  4、交感神经型颈椎病
 
  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。椎动脉造影阴性。
 
  5、食管压迫型颈椎病
 
  颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
 
  6、颈型颈椎病
 
  颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
 
  小贴士:日常生活中该如何保护颈椎?
 
  1.保持正确的姿势。长期的姿势不良是引起颈部脊柱病的主要原因,包括枕头过高、过低、过硬,驼背,伏案书写、侧身歪斜的看书、趴在桌子上睡觉、用脖子夹电话等等。正确的坐姿双臀踏实均匀的坐在椅子上,上半身略后倾,腰背挺直,双下肢轻松平展,两脚平稳着地。一把好椅子可以帮助很多。对颈椎来说,受力大的姿势是向前弯曲,所以尽量避免用电脑的时候低头看,改为仰头的话对颈椎来说较好。
 
  2.无论什么姿势都不要长时间保持,半个小时或一个小时应该活动下身体避免肌肉僵硬。试着用脑袋写个“风”字,就是很好的颈部体操了。
 
  3.避免颈部受凉,在空调房对着颈部直吹的话,颈部肌肉会僵硬,有效对身体不好。
 
  4.避免背过重的单肩包、过重的挂件。对女性来说避免穿不合身的内衣。
 
  5.通过平时增强锻炼强健颈部肌肉也是很好的预防方式,同时注意循序渐进避免外伤。
 
  
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