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马蹄内翻足
发布时间:2018-05-23   本院电话:0531-67966666
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  马蹄内翻足是常见的出生缺陷和儿童骨与关节的常见畸形,是造成儿童及成人时期骨与关节功能残疾的常见原因之一。我们在临床实践中,经常听到这样的问题:马蹄内翻足能治疗吗?手术治疗还是非手术治疗,这即便是在医学界中也是引起争议的问题。

 
 

什么是马蹄内翻足?

  马蹄内翻足是足踝部的畸形,其外观可见的畸形表现包括足踝关节呈跖屈畸形,后足内翻,中足和前足呈内收、内翻和跖屈位。我们所说的先天性马蹄内翻足,是指目前病因尚不清楚,仅有马蹄内翻足畸形而不伴有其它畸形。

 
 

马蹄足为什么发病?

  引起先天性马蹄内翻足的病因许多,目前在世界上尚无定论,可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。先天性马蹄内翻足的发生男孩多于女孩,发生率在我国为新生儿的1‰,可单足,亦可双足累及。

 
 

马蹄内翻足怎么治疗?

  医学界对于先天性马蹄内翻足,曾经广泛推崇手术治疗方法。由于治疗时间太晚,手术创伤较大,足部组织损伤较大,往往造成关节僵硬、行走性疼痛、足外翻、骨性关节炎和距骨坏死等,综合疗效评估不尽如人意,远期的功能结果多存在很多问题,影响足踝部的活动和患者的生活质量。

  通过大量的研究,近年来大多数学者已在下列问题上达成共识:先天性马蹄内翻足如能早期适当处理,大多可获得较好的畸形矫治;如不治疗,则将终生残疾,影响生活和工作。先天性马蹄内翻足的初始治疗应该是非手术治疗,新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的有效时机。

 
 

早期治疗马蹄内翻足

  马蹄内翻足需要早治疗,每周更换石膏一次,视畸形矫正的情况,石膏固定5~10次,逐渐矫正足的内收,内翻及部分马蹄畸形。后给予支架固定就可以了。

  不同年龄的患儿有不同的治疗方法:比如晚期的石膏矫形,1岁半以后的软组织松解术,距下关节有效松解术;较大年龄的肌腱矫形术,二关节固定术;10岁以后进行三关节固定术,足踝支架矫形术等等,通过这些手术,也可实现马蹄內翻足畸形的矫治。

 

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