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骨性关节炎的病因
发布时间:2018-08-12   本院电话:400-010-7799
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  骨性关节炎是一种慢性关节疾病,主要病理变化是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。常说的老年性关节炎、增生性关节炎、肥大性关节炎、创伤性关节炎等都是指的这种病。了解关节的病理、生理等医学知识,知道怎样科学地保养关节。这样,不仅能积极配合医生治疗,还能充分发挥主观能动性,改善关节功能,增强关节软骨的营养,延缓关节进一步退变。
  
  骨性关节炎的病因
  
  1、个体因素:骨性关节炎男女均可受累,但以女性多见,尤其是闭经前后的妇女。从中年到老年,随着年龄的增长,关节多年积累性劳损,导致关节软骨发生退行性变。肥胖和粗壮体型 的人中发病率较高,其原因为体重超重,关节负重增加,促成本病发生。
  
  2、饮食因素:关节软骨内没有血管,其营养依靠从关节液中吸取。营养不良可导致和加重本病的进展。
  
  3、免疫学异常:关节软骨原是一个无血管的封闭的屏障,软骨组织大多处于机体自身免疫监视系统相隔离的状态,在原发性骨关节炎病人的滑膜中,可见少数单核细胞、淋巴细胞 和浆细胞浸润,并见大量具有细胞因子分泌功能的滑膜细胞增生。骨关节炎可能是一种依赖 T细胞的局部炎症反应过程。有学者在骨性关节炎的髋关节软骨表层发现了IgG、IgM和IgC,这 种病人中产生多发性关节炎的频率较高。
  
  4、气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人发病率高。这主要是由于温度低,引起局部血运减慢甚至障碍有关。另外因遗传因素所致的关节各组成结构异常,特别是软骨细胞的病理 性老化亦是发生此病的一重要因素。
  
  5、生物力学因素:穿高跟鞋行走时髋、膝、踝关节的的功能由于扭力作用发生很大改变,由髋、膝关节代偿以保持稳定步态,从而导致关节软骨受损。
  
  6、医源性因素:笔者通过动物实验证实长期使用皮质醇类药物,尤 其在疼痛早期治疗时,使用皮质醇类药物进行痛点注射或关节腔内注射,可造成严重的骨性关节炎继发性损害。
  
  关节镜微创技术
 

  
  近年来,关节镜越来越多地应用于骨性关节炎等疾病的治疗中。所谓关节镜,是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜微创手术是通过切开皮肤数个筷子大小或更小的孔(5-10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。
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