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膝关节骨性关节炎怎样早期诊断
发布时间:2018-08-12   本院电话:400-010-7799
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  膝关节骨性关节炎,亦称退行性骨关节病、骨质增生,是一个以关节软骨退行性改变为核心,累及骨质并包括滑膜、关节囊及关节其它结构的全方位、多层次、不同程度的慢性炎症;是一种无菌性、慢性、进行性侵犯关节,特别是负重关节的疾病,在中老年人群中十分常见。由于膝关节的疼痛与功能障碍严重影响患者的生活质量。
  膝关节骨性关节炎怎样早期诊断?济南骨科医院专家介绍早期诊断要点如下:
 
  1、病史采集
  询问病变的持续时间和严重程度,应注意年龄、肥胖程度、下肢畸形、关节活动受限、肿胀等。
 
  2、临床表现
  1)疼痛:几乎所有病例都有膝部疼痛,疼痛的程度一般为轻度和中度,少数为重度,偶见剧痛或不痛。疼痛的特点为始动痛、负重痛、主动活动痛及休息痛。疼痛多与气温、气压、环境、情绪有关,秋冬季节和天气变换时加重。疼痛多位于髌股之间或髌骨周围、膝关节内侧。
  2)肿胀畸形:由于关节积液、软组织变性增生(如滑膜增厚、脂肪垫增大)、骨质增生骨赘形成。
  3)功能障碍:关节活动协调性改变,如打软、滑落感、跪倒感。运动能力减弱,如关节僵硬、不稳、活动范围减少及生活和工作能力下降。
 
  3、X线检查
  X线检查(站立正位、侧位、髌骨45度像)关节间隙狭窄、软骨下骨板硬化和骨赘形成是骨性关节炎的基本X线特征。骨性关节炎早期仅有软骨退行性改变时,X线片可无异常表现。随着关节软骨变薄,关节间隙逐渐变窄,间隙狭窄可呈不匀称改变。
 
  4、磁共振成象
  使用肢体表面线圈,分别作横切位、矢状位和冠状位平面检查。可显示骨皮质、髓组织、关节软骨、两侧半月板、交叉韧带、脂肪垫、肌腱、肌肉、皮肤、脂肪组织、血管、神经束等。
 
  关节镜微创治疗骨性关节炎
 

 
  近年来,关节镜越来越多地应用于膝关节炎等疾病的治疗中。所谓关节镜,是一种观察关节内部结构的直径5mm左右的棒状光学器械,是用于医师诊治关节疾患的内窥镜,可以直接观察到关节内部的结构。关节镜微创手术是通过切开皮肤数个筷子大小或更小的孔(5-10毫米),将摄像头、手术器具伸人关节内,在显示器监视下,由医生操作,诊断和治疗各种关节疾病。
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