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肱骨干骨折的原因及类型
发布时间:2018-04-28   本院电话:400-010-7799
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  肱骨干骨折的原因及类型有哪些?肱骨干骨折发生于肱骨外科颈以下肱骨骨干。骨折发病率占全身骨折3~5%,多发于30岁以下成年人。按发生部位可分上、中、下1/3。肱骨干中段后方有桡神经沟,其内桡神经紧贴骨面行走。肱骨中下段骨折容易合并桡神经损伤。
  
  一、骨折的原因与类型:
  
  (一)直接暴力常见于中1/3,多为粉碎或横型骨折。
  
  (二)间接暴力多见于下1/3,骨折线为斜型或螺旋型。
  
  (三)旋转暴力新兵训练中,少数新战士投手榴弹突然间前臂及肱骨远端向前及内旋,而肩部及肱骨近端未能前旋,不协调应力作用于肱骨中段,导致投掷的扭转螺旋骨折。骨折线为螺旋型。
  
  二、移位机理肱骨干上部骨折,骨折位于三角肌止点之上,骨折近端因胸大肌、背阔肌及大园肌牵拉向前内移位,骨折远端受三角肌牵拉向上外移位。肱骨干中部骨折,骨折位于三角肌止点以下,骨折近端因三角肌和喙肱肌收
  
  缩向外前移位,骨折远段因肱二头肌,肱三头收缩向上移位。肱骨干下部骨折,骨折远段移位随前臂肘关节位置而异。骨折后病人常将前臂贴胸前,引起骨折远段内旋。桡神经在肱骨中段及中下段后外侧桡神经沟内经过,该处闭合性或开放性骨折时,常合并桡神经损伤,出现腕下垂、拇指不能外展、掌指关节不能自主伸直等。
  
  肱骨干骨折诊断容易。肱骨中、下段骨折应注意桡神经合并伤。
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